Evaluación de la visión cromática, sensibilidad al contraste, estereopsis.

Visión cromática

pruebas-de-daltonismo-numerosLa alteración de la visión cromática se llama discromatopsia y consiste en una ceguera parcial a los colores; puede ser debida a trastornos hereditarios y congénitos o bien adquiridos.

Los conos son las células de la retina responsables de la visión del color y se clasifican según el tipo de pigmento (rojo, verde y azul).

Los defectos congénitos de estas células se pueden clasificar según la alteración de este pigmento:

  • Protanopia: ausencia del pigmento rojo.
  • Deuteranopia: ausencia del pigmento verde.
  • Tritanopia: ausencia del pigmento azul.

En el caso de que el pigmento esté presente pero sea deficitario, se denominará protanómalo, deuteranómalo o tritanómalo. Cuando se padece una ceguera total a cualquier color, se le denomina acromatopsia.

Los mecanismos patológicos que pueden desencadenar defectos cromáticos adquiridos pueden ser:

  • Alteraciones del cristalino (catarata con discromatopsia azul-amarillo);
  • Degeneración macular;
  • Patologías del nervio óptico (neuropatías, glaucoma… etc.);
  • Lesiones neurológicas;
  • Patologías coroideas.

Método Diagnóstico

Test de Ishihara
Las láminas de Ishihara son la prueba diagnóstica más utilizada para la detección de anomalías de la visión al color.

Estas láminas pseudoisocromáticas contienen pigmentos en forma de puntos coloreados, de tamaño e intensidad variable, que delimitan números o líneas imposibles de distinguir en un ojo patológico permitiendo la detección y clasificación de la alteración cromática.

Mars Test Form 1 with contrast boost Sensibilidad al contraste

La sensibilidad al contraste mide la capacidad del sistema visual para discriminar un objeto del fondo. Es un indicador que da una información de la visión real del paciente.
Esta prueba diagnóstica, puede ser útil además en la detección precoz de algunas alteraciones oculares, como: cataratas, ambliopías, glaucoma, degeneración macular, retinopatía diabetica… etc.

Actualmente el uso de lentes con filtro selectivo mejora la sensibilidad al contraste y reduce el nivel de deslumbramiento, favoreciendo actividades visuales como la lectura, ver escalones, distinguir los bordillos de la acera, etc.

Método Diagnóstico

Test de Pelli-Robson

El test de contraste de Pelli Robson mide la  capacidad visual de detectar letras que están gradualmente menos contrastadas con un fondo blanco.

Estereopsis

Tener una buena estereopsis es indicador de tener un sistema visual bien desarrollado y es de utilidad en numerosas actividades de nuestra vida diaria; aparcar un coche, verter líquidos en un vaso, enhebrar una aguja, etc.
La percepción de profundidad, también llamada visión tridimensional o esteroscópica, es un proceso en el que intervienen diferentes vías; la vía sensorial visual, la cerebral y la motora. Para que se dé este proceso es necesario tener previamente una agudeza visual monocular similar y buena visión binocular, ya que se precisa de la superposición de las imágenes de ambos ojos sobre áreas retinianas ligeramente dispares, dando como resultado una sensación de visión en relieve.


Método Diagnóstico

  • 15358_titmus test girlTest de Titmus: consta de tres pruebas (mosca, círculos y animales), que utilizan un vectógrafo polarizado tridimensional de 2 láminas. Es necesario mirar los dibujos binocularmente con unas gafas polarizadas y a una distancia de 40 cm. Los dibujos miden el umbral de profundidad (esteroagudeza) que se anota en segundos de arco. A mejor estereopsis, menor es el valor de de esteroagudeza medido en segundos de arco.
    • La mosca: lámina de la derecha, estudia la estereopsis de forma grosera, 3000 segundos de arco.
    • Los animales: lámina inferior izquierda, confirma en niños la percepción más fina, entre 400 y 100 segundos de arco.
    • Los círculos: lámina superior izquierda, estudia la percepción profunda más fina, entre 800 y 40 segundos de arco.